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目录组配分类: 普宁市人民医院 发布时间: 2024-04-16 09
医保办事流程和注意事项

( 一)参保患者须在入院三天内,由参保人或其家属持本人有效身份证(二代或二代以上)或社保卡(儿童没有身份证或社保卡的可凭户口簿和其母亲或父亲二代身份证或社保卡)原件及复印件(身份证或社保卡须复印正反面,户口簿须复印户主和本人)找主诊医师办理医保申报手续;


(二)参保人或其家属须在主诊医师办理医保申报手续的当天上班时间内,将主诊医师签名确认后的身份证或社保卡复印件等相关证件原件一并送医院医保办公室申报登记并存档;


(三)属省内医保异地就医联网直接结算的,参保人或其家属还须在各地规定时间内,到参保地医保经办机构办理异地就医申报备案手续;


(四)普宁市城乡居民医保参保人因个人意外事故致伤住院的,主诊医师还须同时加开具《普宁市城乡居民医疗保险参保人员住院申请表》和《疾病诊断证明书》交参保人家属,让其先到医院医保办公室盖章,再到参保地村(社区)居民委员会和镇级人社所办理相关申报手续,最后把审批后的完整资料及时送回医院医保办公室申报登记并录入存档。揭西县参保病人因个人意外事故致伤住院的,只须提供参保地村(社区)居民委员会开具的个人意外事故证明书原件送回医院医保办申报登记并存档;


(五)属政策内生育、保胎、流产、引产、产后大出血等的,新生儿住院随母享受医保待遇的,参保人还须同时提供《广东省生育登记证明》和《出生医学证明》原件及复印件。揭西县参保病人还须加提供参保人的《结婚证》原件及复印件;


(六)医保病人出院时,参保人或其家属凭住院《收费预缴单》(押金单)和有效身份证(二代或二代以上)或社保卡原件,必须于参保人出院的当天时间内,直接到医院医保办公室办理医保结算并领取医保结算表,再到住院收费处办理退(补)款手续。最迟应在参保人出院后三个工作日内(病逝者可十五个工作日内)办理完医保报销手续,非特殊情况逾期不予办理;


(七)参保患者只需按医保结算表中交纳“总自付”内容所示金额,并且与“住院押金”相抵后实际只需按“补交款”或“应退款”所示金额到医院住院收费处结账;


(八)符合转诊条件需转诊到有医保联网直接结算的揭阳市域外上级医院治疗的,在办理转诊手续的同时请主诊医师办理《揭阳市医疗保险异地就医转院转诊申请表》和转诊《疾病诊断证明书》及时到参保地社保局办理申报手续。


普宁市人民医院医保办公室电话:0663-2836986