全民抗疫

　　从现有观察和研究看，新冠病毒疫苗完成全程接种后在预防重症和死亡等方面效果显著，但新冠病毒主要集中在呼吸道和肺部，它引起全身的免疫力不像天花那么强，而且天花疫苗是活疫苗，会持续刺激免疫系统，而新冠疫苗是灭活疫苗，免疫持久力不那么强，因此疫苗接种一段时间后，存在一些人员免疫力下降、保护效果削弱的情况，有资料显示，接种国产灭活疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到10多倍，保护作用显著增强。

　　安全。有关专家表示，结合疫苗生产企业关于新冠病毒疫苗加强针的研究结果表明，接种加强免疫的第二针或第三针仍像接种第一针和第二针一样安全。

　　免疫系统准备需要时间。第一针致敏，第二针和第三针唤醒大量的记忆细胞。第三针诱导抗体的丰度和成熟度都远高于第二针。在这种情况下，它针对变异株的综合能力也会大大提高，第三针比第二针能提高5至10倍以上的能力应对变异株。

　　“加强针”接种执行的收费政策和基础免疫政策相同。

当前接种“加强针”，需满足3个条件：

　　1. 既往已全程接种了中生北京、科兴中维、中生武汉的灭活疫苗和康希诺腺病毒载体疫苗。当前全程接种可以简单地理解如下：

　　（1）灭活疫苗：接种完两针。主要包括北京科兴、国药集团北京生物、国药集团武汉生物等；

　　（2）腺病毒载体疫苗：接种一针康希诺疫苗。

　　2. 完成全程接种后已满6个月（至少180天）；

　　3. 年龄在18岁周岁或以上。

按照“应接尽接”原则，优先在新冠病毒感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员中开展加强免疫，主要包括：

　　1. 新冠肺炎感染高风险人群。包括涉进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员,口岸装卸、搬运、运输等相关人员、国际和国内交通运输从业人员、面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员、医疗卫生人员等职业暴露风险较高的人群；跨境司机和“三点一线”工作人员；具有在境外感染风险的人群，如出国务工、留学的人员，粤港、粤澳跨境务工人员等；

　　2. 保障社会基本运行的关键岗位人员。包括社会秩序保障人员，如公安、消防、社区工作者、机关事业单位中直接对公众提供服务的相关人员等；维持社会正常生产、生活运行的人员，如水、电、暖、煤，气相关人员等；社会基本运行服务人员，如交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯相关人员等；

　　3. 建议免疫功能低下的人群接种“加强针”，包括存在免疫缺陷的群体和60岁以上的老人群体。

　　“加强针”疫苗和基础免疫的疫苗是完全相同的，只是在之前接种的基础上再加强（打多）一针。目前采取的加强免疫接种策略是同源疫苗接种，即原来接种灭活疫苗的，加强针用灭活疫苗，原来接种康希诺腺病毒载体疫苗的，加强针用康希诺腺病毒载体疫苗。

　　1. 使用同一种灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上使用原厂家灭活疫苗进行1剂次加强免疫；使用不同灭活疫苗“混打”的，原则上优先使用与第二剂次灭活疫苗厂家相同的疫苗进行1剂次加强免疫。如遇第二剂次相同疫苗无法继续供应等情况，可使用与第一剂次灭活疫苗厂家相同的疫苗进行1剂次加强免疫。

　　2. 使用康希诺腺病毒载体疫苗接种的人群，使用原疫苗进行1剂次加强免疫。

　　3. 广东省目前未供应过国药集团武汉生物的疫苗，因此，如果前两针接种了该类疫苗的市民，请结合实际情况到有该疫苗供应的地区接种“加强针”。

　　1. 以下疫苗均属同一厂家疫苗，只是分装和包装厂家不同：（1）北京生物、兰州生物、成都生物、长春生物是同一种疫苗，疫苗的原液都是由北京生物生产的；

　　（2）北京科兴中维和科兴（大连）是同一种疫苗，疫苗的原液都是由北京科兴中维生物生产的；

　　2. 深圳康泰新冠疫苗、医科院新冠疫苗不能与北京生物、北京科兴中维等疫苗混打；已接种这类型疫苗的群众，请耐心等待国家出台相关接种指引；

　　3. 完成安徽智飞生物的重组蛋白疫苗（CHO）三剂次接种的，目前无需加强。

　　1. 重点人群。重点人群当前由各相关单位统一组织实施，由单位收集名单信息后，对接卫生健康部门，直接安排接种即可。

　　2. 普通市民。就近到新冠病毒疫苗接种单位接种即可。详见健康揭阳公众号发布的《揭阳市新冠病毒疫苗接种点信息更新》。

加强针的禁忌症和基础免疫基本相同，主要包括：

　　1. 对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

　　2. 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

　　3. 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

　　4. 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

　　5. 妊娠期妇女；

　　6. 医生认为不宜接种的其他情况。

　　新冠肺炎是新发传染病，新冠病毒是新病毒，目前使用的疫苗也是新疫苗。新冠疫苗包括了多条技术路线，要确定它的最佳程序需要不断研究和探讨，一个理想的疫苗通过全程免疫后就能够起到很好的效果。即使以后需要加强，它的加强剂次也是有限的。一个疫苗接种几剂次、给谁打、什么时间打，是免疫程序的重要内容。免疫程序的科学制定，需要根据前期研究的相关结果，比如说疫苗安全性、有效性、保护效果以及控制疾病的需要，还包括病毒变异的情况和疾病的特性来最终确定的。目前，新冠疫苗“加强针”有效性至少能持续9个月。未来新冠疫苗或需每年接种，根据变异情况更换接种疫苗的毒株。