普宁市医疗保障局曝光违法违规使用医保基金典型案例

为严厉打击欺诈骗保行为，不断规范医保基金的使用，切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”，普宁市医疗保障局在前期查办的案件中选取了2个具有代表性的典型案例予以曝光，借此警示各定点医药机构及每一位参保人：维护医保基金安全，事关你我，人人有责！

案例一：普宁市洪阳镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年5月19日，我局收到揭阳市医疗保障局转来的投诉举报转办函发现，普宁市洪阳镇中心卫生院存在违规使用医保基金的行为，2022年4月1日至2023年6月8日，使用头皮针进行静脉输液时违规收取了头皮针静脉输液费用，涉及医保基金3.0992万元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，普宁市医疗保障局作出如下处理：1.责令整改并追回违法违规使用的医保基金3.0992万元；2.对该院处罚款3.71904万元。

案例二：普宁安淇医院违法违规使用医保基金案

普宁市医疗保障局在开展2022年度医保基金监督检查工作中，发现普宁安淇医院存在违规收取“血清间接胆红素测定-化学法”费用等情况，涉及医保基金1.27365万元，2021年5月至2022年7月造成医保基金损失1.27365万元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，普宁市医疗保障局作出如下处理：1.责令整改并追回违法违规使用的医保基金1.27365万元；2.对该院处罚款1.910475万元。